Behandeling en verzorging op palliatieve eenheid

Het Latijnse ‘palliare’ betekent ‘met de mantel bedekken’. Dat is wat wij samen met uw dierbaren willen bereiken, u omgeven met een mantel van warme zorg. In de voorbije tijd was uw behandeling gericht op genezing of verlenging van het leven, dit is nu niet meer mogelijk. Er breekt nu een tijd aan waarbij comfort centraal staat.

Een belangrijke pijler in deze zorg is de pijn- en symptoomcontrole. Dat wil zeggen dat de pijn en ongemakken die uw ziekte veroorzaken worden behandeld. Pijn is één van de belangrijkste symptomen en verdient daarom onze bijzondere aandacht. We willen uw pijn behandelen en liefst zelfs voorkomen. Er is verschillende medicatie die elk op een eigen en bijzondere wijze op pijn inwerken, ze worden afzonderlijk of in combinatie gebruikt. Morfine is één van de belangrijkste en heilzaamste middelen dat vaak wordt gebruikt. Andere lichamelijke ongemakken kunnen zijn: braken, diarree of constipatie, wonden, ook angst en verwardheid worden behandeld.

We streven ernaar om met een minimum aan middelen een zo groot mogelijk lichamelijk comfort te bereiken. Zo lang het kan geven wij de medicatie oraal. Als dat niet meer lukt, of onvoldoende is, kan ook met een medicatiepomp worden gewerkt.

Toepassing van warmte of koude of een massage kunnen uw pijn verlichten. We wensen u op het hart te drukken dat u onze gids bent. U bepaalt wat voor u pijn is en wanneer u ze voelt. Ook uw dierbaren die u heel goed kennen, kunnen vaak goed aangeven wanneer u pijn heeft, daarom doen wij ook een beroep op hen.

Uiteraard is onze zorg op meer dan alleen uw lichamelijke noden gericht. Er kunnen momenten zijn van angst: over wat gaat komen, voor pijn, voor aftakeling, het verloop van uw ziekte. Momenten van verdriet of opstandigheid. Intense momenten met uw familie en uw vrienden. Maar ook momenten waar u van geniet: de warme aanwezigheid van uw dierbaren, een gezellig samenzijn, een etentje of een uitstap.

Het is belangrijk dat u weet dat we er ook op die momenten voor u en uw dierbaren zijn: voor een open en eerlijke uitleg, een deugddoend gesprek.

Bij een goede gezondheid of herstel van ziekte is een goede eetlust een positief teken. Zolang u zelf eetlust hebt of u hiervan kan genieten besteden wij daar ook grote zorg aan om het u zo smakelijk en verzorgd mogelijk te serveren. Voor uw dierbaren is dit vaak ook een belangrijke manier van bezorgdheid tonen en zorgen voor u. Bij een terminale ziekte zal uw eetlust en later zelfs uw dorstgevoel afnemen en mogelijks verdwijnen. Vaak is dit voor uw dierbaren een moeilijk moment omdat ze de zorg moeten opgeven en dit wijst op het naderende einde. Maar vooral omdat zij zich zorgen maken over de gevolgen voor u. Ze kunnen vrezen dat u daardoor last of zelfs pijn zou krijgen. We willen hen helpen door hen te informeren en hen er op te wijzen dat zij nu op andere manieren voor u kunnen zorgen.

Belangrijk om weten is:

• dat u in een terminale levensfase niet sterft omdat je niet meer eet of drinkt, maar wel dat u niet meer eet of drinkt omdat u stervend bent.
• dat niet eten en drinken ook voordelen voor u heeft:
• de zwelling ter hoogte van de tumor of de ledematen kan afnemen wat de pijn doet verminderen.
• de urineproductie vermindert waardoor we de vaak moeilijke momenten van verschonen kunnen beperken of vermijden. Plaatsing van een blaassonde verkleint de kans op huidletsels door nat te liggen.
• hart en longen worden minder belast.
• de slijmen nemen af en verminderen de reutel.
• maag- en darmvocht kunnen afnemen waardoor braken en diarree kunnen verminderen.
• bewustzijn wordt verlaagd waardoor een mild rustgevend en pijnstillend effect kan optreden.

Mogelijkheden tot zorg zijn nu:

• de lippen en de mond bevochtigen met aangepaste middelen.
• een lippenbalsem aanbrengen.
• een middel aanbrengen tegen slecht ruikende adem.
• bij droge huid een hydraterende crème aanbrengen.

Er worden geen levensverlengende behandelingen opgestart of verdergezet

• Chemo- en radiotherapie worden niet met oog op genezing gegeven, maar kunnen in het kader van palliatieve zorg.
• Sondevoeding of TPN wordt in samenspraak met de arts gestopt, zeker wanneer dit niet bijdraagt tot het comfort.
• Bestaande therapieën, zoals antibioticatherapie en dialyse, kunnen worden afgebouwd indien deze niet essentieel zijn voor uw comfort.
• Gezien uw terminale aandoening zal u niet meer gereanimeerd worden.

Bij vragen tot actieve levensbeëindiging zullen het team en de arts in alle zorgzaamheid met u en uw dierbaren op weg gaan. Hierbij wordt de nodige tijd genomen net omwille van die zorgzaamheid. De wettelijke procedure wordt hierin gevolgd.

Hoewel euthanasie een optie is in kader van aangaande beslissingen tot levenseinde, kan dit niet de eerste en enige vraag voor opname op de palliatieve eenheid zijn.