Chronisch nierlijden

Nefrologie
Terug naar specialisme

Op deze pagina

Wanneer de nieren voor een langere tijd minder goed werken spreekt men van chronische nierinsufficiëntie. Dit kan zich geleidelijk ontwikkelen met een achteruitgang over verschillende jaren, maar dit kan ook heel plots optreden. Klachten treden vaak pas op in een gevorderd stadium.

De meest frequente oorzaken van nierfalen zijn hoge bloeddruk, suikerziekte, genetische oorzaken en een blokkage in de afloop van de nieren.

Problemen met de functie van de nieren

Bij chronisch nierlijden ontstaan er problemen met de functie van de nieren:

  • Problemen met het regelen van de hoeveelheid water in het lichaam

Bij een slechte werking van de nieren kunnen er problemen ontstaan om het evenwicht te behouden en kan er zich vocht opstapelen in het lichaam. Dit veroorzaakt hoge bloeddruk en zwelling, meestal ter hoogte van de voeten en de onderbenen, wat oedeem wordt genoemd. Als er te veel water in de longen komt, treden er klachten van kortademigheid op en is platliggen niet meer mogelijk. Dit wordt longoedeem genoemd of “water op de longen”.

  • Problemen met het verwijderen van afvalstoffen

Wanneer de nieren onvoldoende werken stapelen de afvalstoffen zich op in het bloed en de weefsels waarbij er klachten kunnen ontstaan zoals vermoeidheid, misselijkheid, slechte smaak in de mond, verminderde eetlust, jeuk, slaap-en concentratiestoornissen.

  • Problemen met het regelen van de electrolyten

Wanneer de nieren onvoldoende werken, stijgt het gehalte aan kalium en fosfor in het bloed en wordt het bloed zuurder. Dit kan aanleiding geven tot spierzwakte, hartritmestoornissen, jeuk, versnelde aderverkalking en botontkalking.

  • De productie van hormonen

Bij een slechte werking van de nieren zal de nier niet meer in staat zijn om hormonen zoals EPO, vitamine D en renine in voldoende mate te produceren. Het gevolg hiervan is dat er bloedarmoede ontstaat, dat de botten brozer worden (osteoporose) en patiënten een hoge bloeddruk krijgen. Hierbij kan het noodzakelijk zijn om medicatie op te starten ter vervanging van deze hormonen.