Liesbreuk

Een breuk of een hernia is een uitstulping van het buikvlies (breukzak) doorheen een opening of een defect in de buikwand (breukpoort). U kan dit best vergelijken met een beschadigde buitenband van een fiets: de binnenband (buikvlies) puilt uit door een gaatje in de buitenwand (buikwand), vooral als de druk te groot is . Daarom is een breuk het meest zichtbaar in rechtstaande houding of bij het persen (bv. hoesten of blazen op de hand). Een liesbreuk uit zich dan ook in de meeste gevallen als een - meestal pijnloze - zwelling in de liesstreek. Deze zwelling verdwijnt zodra u gaat liggen. Ze kan buikinhoud bevatten: vetweefsel of darm. De darm kan ook in de breukopening geklemd raken. De zwelling is dan wél pijnlijk en verdwijnt niet meer vanzelf. De darm wordt afgesnoerd (obstructie). Een dringende ingreep is dan vereist.

Een liesbreuk verdwijnt nooit vanzelf. U kan ze wel terugduwen, b.v. met een drukband, maar dit is ongemakkelijk en voorkomt niet altijd een mogelijke inklemming van de darm. Het heelkundig herstel is daarom meestal te verkiezen. Het is een van de meest uitgevoerde operaties. Het doel van de ingreep is een snel en duurzaam herstel van de buikwand, met zo weinig mogelijk pijn. Daarom wordt meestal een prothese of ‘netje’ in kunststof gebruikt. Het hiervoor gebruikte materiaal (polypropyleen) wordt reeds meer dan 45 jaar toegepast in de chirurgie, en wordt goed door het menselijk lichaam verdragen.

Voordelen

• Onmiddellijke versteviging van de vaak verzwakte weefsels.
• Minder pijn na de operatie omdat er minder spanning ontstaat op de weefsels dan wanneer de opening wordt dicht gehecht.
• De buikwand kan tevens vlugger belast worden.

Na de ingreep blijft u nog even op de ontwaakzaal totdat u goed wakker bent. Er wordt eventueel een afspraak voor de volgende controle meegegeven. Als u een algemene verdoving of een lokale verdoving met bijkomende medicatie heeft gehad, hou dan rekening met de volgende richtlijnen.

• Bij het verlaten van het ziekenhuis moet een volwassene u begeleiden. Een afspraak voor de na-controle zal worden meegegeven/besproken.
• Na een algemene verdoving kan u zich wat slaperig, ijl of duizelig voelen. Daarom mag u de eerste 24 uur geen voertuigen of machines besturen, alcohol gebruiken of belangrijke documenten ondertekenen.
• Start geleidelijk aan met eten: eerst kan u wat drinken, daarna mag u wat lichte voeding nemen. Als dit goed verloopt kan u weer gewoon eten.
• Na een algemene verdoving kan u zich onwel of misselijk voelen. Dit gaat meestal snel voorbij. Als u zeer misselijk bent of na 24 uur nog onwel zou zijn, neem dan contact op met het dagziekenhuis.

De pijnklachten zijn individueel zeer verschillend, van bijna niets tot behoorlijk veel last. Gewoonlijk enkele dagen last, onder controle met een pijnstiller op voorschrift van de arts. Gewoonlijk volstaat een lichte pijnstiller zoals paracetamol. Neem geen Aspirines® (acetylsalicylzuur) gezien de kans op bloeding van de wonde.

De operatiewondjes

Na de operatie wordt een drukverband aangelegd. Dit verband blijft 48 uur ter plaatse. Nadien kan een waterdichte pleister aangebracht worden zodat u een douche kan nemen (geen bad!). Er is geen speciale verzorging nodig. Verwijderen van de draadjes gebeurt door de huisarts op de 10de -12de dag na de ingreep. Na het verwijderen van de draadjes kan u de volgende dag reeds een bad nemen zonder bescherming van de wonde.

Mogelijke complicaties komen zelden voor

Zwelling en/of bloeduitstorting (hematoom) is mogelijk maar komt zelden voor. Dit uit zich als een blauw-zwarte verkleuring rond de wonde en verdwijnt meestal vanzelf na enkele weken. Een slapend gevoel in de huid juist onder het litteken (dysesthesie) kan voorkomen. Wondinfectie uit zich door zwelling, roodheid en pijn ter hoogte van de wonde. Een controle door de arts is dan noodzakelijk. Sommige patiënten krijgen een voorschrift voor toediening van bloedverdunnende spuitjes gedurende een 10-tal dagen, ter voorkoming van klontervorming.