Knoopsgatmisvorming

Een knoopsgatmisvorming is een strektekort van het middelste gewricht (PIP gewricht) van de vinger samen met een overstrekking van het eindkootje (DIP gewricht). 

Een knoopsgatmisvorming komt het meeste voor bij reuma, maar kan ook ontstaan na een ongeval met de vinger door een scheur in de strekpees, bijvoorbeeld tijdens het sporten.

De behandeling is meestal niet-operatief, waarbij het PIP-gewricht door een verend spalkje enkele weken in strekking wordt gehouden. 

In sommige gevallen, bijvoorbeeld als er een stuk bot door de pees is losgekomen, zal de chirurg de kapotte centrale slip herstellen. In beide gevallen wordt er zo snel mogelijk gestart met een oefenprogramma, waarbij het PIP-gewricht gestrekt wordt gehouden door een klein spalkje. Het spalkje moet gedurende 6 tot 8 weken dag en nacht blijven zitten. Vanaf de 8e week mag het spalkje tijdens het oefenen afgedaan worden, zodat ook het PIP-gewricht geoefend kan worden. Na 12 weken hoeft het spalkje niet meer gedragen te worden, en is de hand zover genezen dat alles er weer mee gedaan mag worden.