Cubitaal tunnel syndroom of zenuwinknelling
Wat is het?
Een inknelling van de zenuw aan de binnenzijde van de elleboog ('het elektriekje') kan een gestoord gevoel geven ter hoogte van de hand aan de zijde van de pink. In sommige gevallen wordt de zenuw dan vrijgemaakt en verplaatst, zodat inknellen niet meer mogelijk is.
Symptomen
- Tintelingen
- Verminderd gevoel
- Gevoel van elektrische stromen of pijn aan de binnenzijde van de elleboog met uitstraling naar de binnenzijde van de onderarm, de pink en de ringvinger.
- De symptomen verergeren door rechtstreekse druk op de binnenzijde van de elleboog of wanneer de elleboog langdurig geplooid wordt gehouden.
- Bij ernstige gevallen is er permanent gevoelsverlies in de pink en de ringvinger, evenals atrofie (verdunning) van de intrinsieke handspieren en krachtverlies.
Behandeling
De behandeling is initieel zeker conservatief. Hierbij wordt voornamelijk aangegeven om uitlokkende factoren te mijden (bv. elleboog leunen op scherpe rand, bepaalde houding, ...). Indien het voornamelijk houdingsgebonden klachten, dan kan een nachtspalk mogelijks nuttig zijn om de elleboog in strekstand te houden, maar dit is jammer genoeg vrij oncomfortabel.
Indien de klachten blijven bestaan, lijkt een operatieve release van de zenuw geïndiceerd. Hierbij worden de inklemmende oorzaken losgemaakt zodat de zenuw terug een mooi vrij verloop kent. Doorgaans is enkel het vrijmaken van de zenuw voldoende.
Indien er toch nog teveel spanning op de zenuw blijft, dan wordt de zenuw verplaatst naar voor de voorzijde van de golferselleboog. Bij het plooien van de elleboog, wordt de zenuw nu niet meer verder uitgerokken. De zenuw kan onderhuids blijven of kan onder een spier worden gelegd.